Tværfagligt

Tværfagligt samarbejde handler om at forskellige faggrupper såsom sygeplejersker, SOSU- hjælper og assistenter, ergo- og fysioterapeuter samarbejder om et fælles mål for en borger. I forhold til vores borger er det relevant at der er tilknyttet en:

• Diætist, da han har type 2 diabetes.
• Fysioterapeut, da han har artrose i begge knæ.
• Ergoterapeut, fordi han skal have nogle hjælpemidler.
• Social og sundheds hjælper- og assistent, da han skal have hjælp til personligpleje.
• Sygeplejerske, hun skal tjekke hans diabetes, om hans blodglukoseværdier ligger inde for det de må.
• Psykolog, da der muligvis kan ligge noget psykisk bag, det at han har så rodet og beskidt hjem. Kan være opstået efter at konen døde.
• Afdelingslederen fra hjemmeplejen skal lede social- og sundhedsmedarbejderne og stå for ledelsen af den tværfaglige konference.
• Visitator, skal lave en funktionsvurdering af borgeren og lave bevillinger til hjemmehjælps forløb, og vurdere det igangværende forløb, og se om der skal laves ændringer.

I Hjørring kommune er der et tværfagligt team, som samarbejder med at finde en løsning på borgens problem. Det tværfaglige team består af, Social- og sundehedshjælper, social- og sundhedsassistenter, sygeplejersker, ergoterapeuter, fysioterapeuter, visitator, planlægger og en afdelningsleder fra hjemmeplejen.
Det tværfaglige team sørger for at koordinere og planlægge forløbet, som gøres på en ugentlig konference som bliver afholdt, og vare ca. 1 ½ time. Konferencen indeholder en drøftelse af status på borgernes forløb, evt. nye borger, tilrettelæggelser af tværfaglige indsatser.
Det er borgerens hverdagsliv der er i centrum, og det er derfor vigtigt at borgeren bliver set og hørt, for at opnå det bedste resultat af forløbet.